کدام گروه بیماران سرطانی نباید واکسن آنفولانزا بزنند؟

پیشنهاد می شود بیماران سرطانی در حال درمان و همچننین بهبودیافتگان سرطان در اولین فرصت ممکن این تزریق را انجام دهند.

دبیر انجمن رادیوتراپی و آنکولوژی ایران گفت: تاکنون به طور علمی ثابت نشده است که افراد مبتلا به سرطان و یا کسانی که قبلاً سرطان داشته و اکنون بهبود یافته اند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آنفولانزا قرار دارند.

دکتر فودازی افزود: در حال حاضر دو نوع واکسن آنفولانزا وجود دارد واکسنی که از لاشه ویروس تهیه شده، زنده نیست و به صورت تزریقی استفاده می شود و واکسنی که از ویروس زنده است، به صورت اسپری در مخاط بینی پاشیده می شود که بعد از آغشته شدن مخاط بینی به این ویروس زنده، فرد علائم آنفولانزای خفیفی را نشان می دهد و سپس نسبت به آنفولانزا مقاوم می شود.وی با اشاره به اینکه واکسن ویروس زنده برای بیماران سرطانی و همچننین بهبودیافتگان سرطان توصیه نمی شود، تصریح کرد: کلیه بیماران سرطانی به جز افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند و یا کاهش گلبولهای سفید در آنها دیده شده است، می توانند از این واکنس استفاده کنند.ایشان  اضافه کرد: تزریق واکسن آنفولانزا بدان معنا نیست که شخص صد در صد بیمار نخواهد شد، اما چناچه فرد به این ویروس مبتلا شود عوارض و علائم کمتری را خواهد داشت.

رئیس بخش آنکلولوژی بیمارستان فیاض بخش در پاسخ به این سوال که آیا خود واکسن در این افراد، ممکن است باعث بروز آنفولانزا شود؟، گفت:خیر، واکسن آنفولانزا از نوع تزریقی به جهت اینکه ویروس مرده است باعث بیماری نمی شود اما ممکن است علائمی مانند خستگی، ضعف و تب خفیف تا مدتی وجود داشته باشد. این ها علائم آنفولانزا نمی باشند، بلکه واکنش سیستم ایمنی، به ذرات مرده ویروس وارد شده به بدن می باشند و ممکن است این علائم تا دو هفته طول بکشند. در طی این دو هفته بدن فرد، علیه آنفولانزا آنتی بادی هایی ترشح خواهد کرد که در مواجهه بعدی ویروس، بدن را مقاوم تر می کنند.

  غربالگری

همانطور که گفته  شده تشخیص سرطان در مراحل اولیه و قبل از استقرار و گسترش بیماری, امکان درمان موثرتر و بهتر آن را فرهام می آورد در حال حاضر چند روش غربالگری برای شناسایی بیماری در مراحل اولیه وجود دارد که به آن اشاره میکنیم.

1. پاپ اسمیر (نمونه گیری از دهانه رحم یا سرویکس) که از زمان ازدواج آغاز شده و با توجه به نتایج حاصل از آن و نیز توجیه پزشک و یا کادر پزشکی در فواصل لازم تکرار می شود. با این روش سولهای بدخیم در صورت وجود شناسایی شده و اقدامات درمانی لازم انجام می شود.

 2. معاینه ماهانه پستانها توسط خود فرد که در مراکز بهداشتی- درمانی روش معاینه به افراد آموزش داده شده و توصیه می شود که در صورت احساس وجود توده, زخم ,عدم تقارن, ترشح غیر طبیعی و یا.... به پزشک مراجعه کنند. سپس معاینه پستانها توسط کادر پزشکی و یا پزشک در فواصل منظم توصیه می گردد. سونوگرافی و یا ماموگرافی پستان ها که با توجه به سن و صلاحدید پزشک توصیه می گردد و با توجه به نتایج آن در فواصل توصیه شده تکرار میشود.

3. بررسی وجود خون در مدفوع که در صورت نیاز توسط پزشک توصیه شده و نتایج نیز بررسی و اقدامات بعدی لازم توصیه میشود مانند کلونوسکوپی  (بررسی مسیر روده ها و مقعد برای یاففتن زخم, ضایعه, توده و یا ضایعات پیش سرطانی) و اقدام لازم بعدی.

4. استفاده از واکسن هپاتیت B  نیز با پیشگیری از آن اثر پیشگیری کننده از سرطان کبد که بعلت هپاتیت B ایجاد شده را دارد.

 5. استفاده از واکسن پاپیلوما ویروس از ابتلا به عفونت HPV که ممکن است زمینه ساز سرطانهایی مانند دهانه رحم و.... باشد پیشگیری میکند.

مبارزه با سرطان

متاسفانه با وجود تمام پیشرفت های علمی حاصل شده هنوز درمان قطعی برای بسیاری از انواع سرطان وجود ندارد به همبن دلیل است که مساله پیشگیری از ابتلا به سرطان و نیز شناسایی و تشخیص سرطان در مراحل اولیه که درمان آن را به مراتب آسان تر و اثربخش تر می نماید, اهمیت خاصی دارد. در اینجا به صورت خلاصه به چند مورد از زندگی روزمره که احتمالا خطر ابتلا به سرطان را کاهش میدهند اشاره می کنیم. 

- در رژیم غذایی روزانه خود میوه و سبزیجات تازه به مقدار فراوان بگنجاند در غذای اصلی و نیز میان وعده ها از میوه و سبزیجات استفاده کنید. این دستور مواد غذایی حاوی آنتی اکسیدان و ریزمغذی ها و نیز ویتامین ها هستند که اثر محافظت کننده در ابتلا به سرطان دارند.

- فعالیت بدنی روزانه را داشته باشید. اگر وضعیت برای انجام ورزش خاصی ندارید حداقل روزی 30 ذدقیقه پیاده روی تند انجام دهید.

- تا حد امکان از قرار گرفتن طولانی در محیط های آلوده و هوای آلوده اجتناب کنید و در صورت اجبار از ماسک استفاده کنید 

- اضطراب زندگی را از زندگی خود دور کنید و سعی کنید فکر آسوده و خیال راحت داشته باشد و مثبت اندیش باشید.

- در صورت بروز علائم خطر به پزشک مراجعه کنید.

اهدای مکرر خون ابتلا به سرطان را کاهش می دهد

تحقيقات جديد حاكي از آن است كه اهداي مكرر خون خطري براي سلامتي افراد ندارد. به گزارش شينهوا، دكتر گوستاو ادگرن از موسسه كارولينسكا در استكهلم و مجري اين تحقيقات گفت هيچ كس نبايد از اينكه اهداي خون موجب ابتلا به سرطان مي‌شود نگراني به خود راه دهد. در واقع اهداي خون مي‌تواند براي سلامتي فرد مفيد باشد.  تحقيقات ادگرن و همكارانش حاكي از آن است كه ميزان ابتلا به سرطان و مرگ و مير افرادي كه خون اهدا مي‌كنند از افرادي كه خون نمي‌دهند كمتر است. اما اين حقيقت كه يك اهداكننده خون سالمتر است مي‌تواند هر گونه تاثير منفي اهداي مكرر خون را بپوشاند. نتايج اين تحقيقات در نشريه انجمن ملي سرطان منتشر شده است.

اين پژوهشگر مي‌گويد همچنين سازوكارهاي متعددي وجود دارد كه اهداي مكرر خون از نظر فرضي مي‌تواند سلامت را تحت تاثير قرار دهد. براين اساس خون دادن موجب افزايش توليد گلبولهاي خوني در مغز استخوان شود. اين تقسيم سلولي تسريع شده مي‌تواند احتمال بدخيمي در بافت‌هاي شكل‌دهنده خون را افزايش دهد. همچنين خون دادن موجب تغييراتي در سيستم ايمني نيز مي‌شود و برخي نيز مي‌گويند اين تاثير ايمني شناختي مي‌تواند با سرطان مرتبط باشد. از جنبه مثبت قضيه مي‌توان گفت ذخيره‌هاي زياد آهن با بيماري قلبي و انواع مختلفي از سرطانها مرتبط است و از اين رو اهداي منظم خون موجب كاهش اين ذخيره‌ها و در نتيجه بهبود سلامتي مي‌شود.

ادگرن و همكارانش براي درك بهتر چگونگي تاثير اهداي خون مكرر بر سلامتي، داده‌هاي بانك خون سويس و دانمارك و درمانگاه‌هاي انتقال خون حاوي براي بررسي سوابق يك ميليون و ‪صد و ده هزار نفر فردی که طی سالهای 1968 تا 2002 دستکم یک بار خون اهدا کرده بودند جستجو کردند آنها هيچ ارتباطي بين اهداي خون مكرر و خطر ابتلا به سرطان نيافتند. با اين حال خطر ابتلا به سرطان كبد، ريه، روده بزرگ ، معده و حلق در بين اهداكنندگان مردان با افزايش موارد اهداخون ،كاهش نشان مي‌داد. اين موضوع حاكي از آن است كه احتمالا كاهش آهن خون خطر ابتلا به سرطان را كاهش مي دهد. ادگرن افزود با اين حال كم و بيش نشان داديم اهداي مكرر خون با افزايش خطر ابتلا به سرطان ارتباطي ندارد

درمان بی اشتهایی در بیماران سرطانی

بی اشتهایی زمانی اتفاق می افتد که شما دوست ندارید غذا بخورید و  یا میلی به غذا خوردن ندارید .یکی از مشکلات شایع همراه با سرطان و درمان آن بی اشتهایی است. ممکن است به مدت یک یا دو روز و یا در کل فرآیند درمان خود بی اشتها باشید.

تغذیه برای بیماران سرطانی به روند درمان و بهبودی بیمار کمک فراوانی می کند .با تغذیه مناسب سیستم ایمنی فرد تقویت می شود و مقاومت در برابر سلول های سرطانی افزایش می یابد.برخی افراد در طی روند درمان سرطان یا بعد از شیمی درمانی دچار بی اشتهایی می شوند. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره سرطان و روش های پیشگیری و علل آن به تلگرام و اینستاگرام مراجعه کنید .

علت بی اشتهایی

 دلایل آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  بیماری سرطان,  خستگی,  درد, اختلالاتی نظیر استرس افسردگی و اضطراب,  عوارض جانبی درمان مثل تهوع استفراغ و یا تغییر در طعم یا بوی غذا

توصیه هایی برای بی اشتهایی

در اینجا روش هایی برای کنترل بی اشتهایی در بیماری سرطان  به شما معرفی خواهیم کرد:

زمانی که غذا خوردن برایتان سخت است یک غذای مایع و یا یک وعده جایگزین مثل غذاهای پودر شده آماده بخورید. روزانه ۵ و ۶ وعده کوچک غذایی بخورید به جای سه وعده غذای اصلی این کار به شما کمک میکند که در هر وعده غذای کمتری بخورید و مانع از این می شود که احساس پر بودن داشته باشید .

همیشه سعی کنید نزدیک خودتان غذاهای آماده داشته باشید برای مواقعی که احساس میکنید میل به غذا خوردن دارید غذاهایی که حمل آنها راحت است  مثل بیسکویت کره بادام زمینی آجیل ها  و میوه‌های خشک شده.

پروتئین و کالری بیشتری به رژیم غذایی خود اضافه کنید. در طی روز مایعات بخورید حتی زمانی که  میل ندارید. مایعاتی را انتخاب کنید که کالری و سایر مواد مغذی داشته باشد این موارد شامل آبمیوه و سوپ و شیر و نوشیدنی هایی با بیس سویا یا پروتیین باشد.

در زمان خواب یک اسنک و غذای ساده بخورید این کار به شما کالری بیشتری میدهد ولی اشتهای شما را  برای وعده غذایی بعدی تحت تاثیر قرار نمیدهد .فرم غذاها را تغییر دهید برای مثال ممکن است شما یک میلک شیک میوه ای را جایگزین یک قطعه از میوه کنید. غذاهای نرم و خنک بخورید غذاهایی مثل ماست و میلک شیک و…در ادامه دستور تهیه میلک شیک موز را به شما اموزش میدهیم .

حین غذا خوردن تنها مقادیر کمی از مایعات بنوشید بسیاری از مردم احساس پری بیش از حد می‌کند اگر همزمان با غذا خوردن مایعات بنوشند اگر نوشیدنی بیشتری میل دارید حداقل ۳۰ دقیقه قبل یا بعد از وعده غذایی باشد.

  تب در بیماران مبتلا به سرطان (fever)

 ب ث ژ درمانی (BCG Therapy)

تومور مثانه بعد از کانسر پروستات شایعترین بدخیمی دستگاه ادراری در مردان است. ب ث ژ تراپی یکی از روش های درمانی است که ممکن است پزشک پس از تشخیص تومور مثانه به بیمار توصیه کند. این روش درمانی معمولا به صورت هفتگی تا 6 هفته برای بیمار در نظر گرفته میشود، هر چند که درمان ممکن است در افراد مختلف و با نظر پزشک معالج تفاوتهایی داشته باشد. در این روش باسیل ضعیف شده توبرکلوز ( سل ) وارد مثانه میشود و بافعال کردن مکانیسمهای ایمنی ، سبب کنترل پیشرفت بیماری می شود.

 روش انجام : ابتدایک سوند موقت ادراری برای بیمار گذاشته میشود و سپس داروی رقیق شده از طریق این سوند ، وارد مثانه میشود. بیمار باید قبل از سوند گذاری ادرار کرده ومثانه را خالی کند ونیز حداقل تا 2 ساعت بعد ، محتویات مثانه را تخلیه نکند. پس از تزریق دارو ، سوند خارج می شود. به بیمار توصیه می شود در این 2 ساعت هر 15 دقیقه به یک پهلو بچرخد تا دارو با تمام جدار مثانه تماس داشته باشد. بیمار باید بعد از 2 ساعت، مثانه را تخلیه وتوالت را کاملا ضد عفونی نماید. توصیه میشود تا 48 ساعت از تماس جنسی خودداری شود. پس از تزریق دارو ممکن است علائمی مانند سوزش ادرار ، تکرر ادرار ،دفع خون در ادرار، درد ناحیه تحتانی شکم ویا تب وجود داشته باشد که معمولا گذراست ولی در صورت طولانی شدن ویا مواردی مانند خونریزی شدید در ادرارویا تب بالای طول کشیده، حتما باید باپزشک معالج مشورت شود. درصورت بروز تب میتوان از استامینوفن ودر صورت سوزش ادرار میتوان از قرص فنازوپیریدین استفاده کرد.

           کنترل تهوع و استفراغ ناشی از درمان های سرطان

در اینجا چند مورد کاربردی جهت مقابله و کاهش این عوارض ذکر می شود:

بلافاصله بعد از غذاخوردن دراز نکشید و حداقل 30 دقیقه تا دراز کشیدن صبر کنید.

غذا ومایعات را در حجم های کمتر ولی دفعات بیشتر، مثلا در فواصل 2 یا 3 ساعته مصرف نمایید.

در صورت وجود وتداوم تهوع و استفراغ شدید و غیر قابل تحمل ، به مرکز درمانی خود مراجعه کنید تا در صورت نیاز کمک دارویی دریافت کنید.

درصورت ایجاد تب ، زخم های دهانی ، زخم در گلو ، ایجاد برفک در دهان ویا اسهال ، به مرکز درمانی خود مراجعه کنید.

در تمامی مراحل درمان، اضطراب را از خود دور کنید و به کادر درمان خود اعتماد کنید.